手洗い・手指消毒特集
感染対策には手洗いが基本といわれていますが、なぜでしょうか？
感染経路には大きく分けて３種類あります。
空気中を漂う微細な粒子（飛沫核）を吸い込むことにより感染する「空気感染」、咳やくしゃみで飛び散ったしぶき（飛沫）を吸い込むことにより感染する「飛沫感染」、感染者（源）に直接接触して感染する「接触感染」です。
なかでも、人が病気にかかってしまう原因の多くは、手に付着した病原微生物（細菌・ウイルスなど）が物に付着し、そこからまた手を介して、鼻や口、目から体内に入ってしまうことです。
多くの病原微生物は、電車のつり革・手すり・ドアノブなどを介して手から手へと拡がり、それが感染拡大のきっかけとなります。（間接接触感染）
つまり、手は見た目に汚れていなくても、病原微生物が付着している可能性があるため、石けんと流水を用いてきれいに洗い流す習慣をつけることが、感染対策の基本であり、最も重要な手段 といえます。
手洗いの種類
● 手洗いの種類
手洗いには２つの種類があります。
石けんと流水による手洗いの「スクラブ法」と、アルコールによる手洗いの「ラビング法」です。
● 手指衛生ガイドライン
【医療現場における手指衛生ガイドライン（CDC 2002）】では、「手指が目に見えて汚れていない場合は、速乾性アルコール製剤によるラビング法」、「手指が目に見えて汚れている場合は、石けんと流水によるスクラブ法」が適しているとしています。
このように、手指衛生についての考え方は、従来の「石けん＋流水」を重視する内容から、アルコール製剤を大変重視する内容に変わってきています！
● アルコール手指消毒剤の効果
アルコール手指消毒剤と石けんとの殺菌力を比較した試験では、アルコールの消毒効果は高く、石鹸手洗いよりも細菌数をすばやく減少させる事ができる という結果が出ています。
手洗いのポイント
１．手洗い方法を選ぶ
・手が見た目に 汚れている場合 → 石けん＋流水 で手洗いを行う。
・手が見た目に 汚れていない場合 → アルコール で手洗いを行う。
石けん を用いた手洗いのポイント
◆ ためた水を使用せず、流水で洗うこと
◆ 液体石けんを用いて、継ぎ足し使用をしないこと
◆ ペーパータオルを用いて、しっかりと水分を拭き取ること
◆ 少なくとも15秒以上かけて洗い残しのない様に洗うこと
アルコール を用いた手洗いのポイント
◆ 流水での手洗いの後に使用する場合は、水分をふき取ってから使用すること
◆ 十分な量のアルコールを使用すること
◆ １５秒以上かけて乾燥するまでしっかりとすり込むこと
２．手洗いの手順
３．手洗いミスの発生しやすい場所
４．アルコール製剤は必要量を使用する！
アルコール製剤の必要量は、液剤では３mL、ゲル剤では２mL以上となっています！
アルコール製剤を使用しても、必要量（2～3mL）使用しなければ効果は不十分ですので、しっかり必要量を使用しましょう！
手荒れの問題
荒れた手は、健康な皮膚の手に比べ、１０００倍近く付着菌数が増えるといわれています。
このように、消毒で手の細菌を減らしても、手が荒れているとまたすぐに細菌が増殖してしまいます。
手荒れは、手洗いを無効にしてしまうのです！
● 手荒れを起こさないために
◆ 石けんの成分は、十分な水で完全に洗い流す
◆ 水分をよく拭き取り、完全に乾燥させる
◆ 手洗い方法を選ぶ → アルコール製剤の方が、石けんより手荒れを起こしにくい
◆ 刺激性の低い製品を使う
● 手荒れしてしまったら
◆ 手荒れがある場合は手袋を使用する
◆ 保湿剤を使用する
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